症例ケース 06 欠損した歯を取り戻したい。
不慮の事故により前歯を欠損してしまい、部分入れ歯を使用されている方の症例です。入れ歯の土台となる歯が膿を持ってしまい、このままではさらに歯を失ってしまう恐れがあります。解決が急がれます。
治療計画 1 応急処置としての部分入れ歯をコーヌスクローネで審美改善
事故により欠損
この入れ歯だと金属部分が目立ちます
不慮の事故により欠損した前歯を補う部分入れ歯は金属部分（バネ）がかなり目立っており、ご本人は審美改善を強く希望されていました。
対処方法として、インプラントとコーヌスクローネという特殊な義歯をご提案ました。
コーヌスクローネにより審美改善されました
コーヌスクローネは80年代当時、最新技術として普及していました。一方インプラントは技術的にまだ未熟な側面がありました。そのような背景もあり、ご本人はコーヌスクローネの施術を選択しました。
結果、コーヌスクローネにより非常に審美性の高い義歯を作成することができました。
| 初回カウンセリング(1時間) | ¥10,000 |
|---|---|
| 精密検査(1時間) | ¥50,000 参考費用(※):前歯¥30,000、 臼歯込み¥50,000、矯正¥70,000 |
| コーヌスクローネ | ¥500,000 |
- 費用は全て税抜きとなります（受診当時の参考治療法ならびに参考価格です）。
- ※病状や治療の難易度によって期間や実際の費用が異なる場合があります。この他に基礎的な治療の必要（歯根や土台の治療など）があれば別途費用が掛かります。
治療計画 2 20年の歳月がもたらした経年変化に対応するには
土台の歯の根元が膿んで腫れ上がっています
義歯を装着した状態
コーヌスクローネを施術してから20年。
コーヌスクローネによる義歯は欠損していない歯を土台として使うので、負荷が土台の歯に当然掛かってきます。人も年齢を重ねることで口腔環境にも様々な変化が起こりますが、本症例の場合は土台の歯の根元が膿むというトラブルが発生しました。
根本的な解決策は、これ以上義歯による負担を与えないことです。その為にまずは排膿している歯の治療と、義歯部分にインプラントを行うことをご提案いたしました。
20年の歳月はインプラント技術を進化させました。ご本人もインプラントの安定性を理解され、施術の同意を得ることができました。
| 精密検査(1時間) | ¥50,000 参考費用(※):前歯¥30,000、 臼歯込み¥50,000、矯正¥70,000 |
|---|
- 費用は全て税抜きとなります（受診当時の参考治療法ならびに参考価格です）。
- ※病状や治療の難易度によって期間や実際の費用が異なる場合があります。この他に基礎的な治療の必要（歯根や土台の治療など）があれば別途費用が掛かります。
治療計画 3 義歯に隠された更なる障害を事前に確かめる
歯根治療後の仮歯状態
上顎と下顎双方ともに前に傾いており
「受け口」に近い形
20年使用していた義歯の影響は他にもあります。
合わなくなった義歯によりきちんと噛めない状態が続くと、顎の骨が痩せて変形し、歯が前に倒れるなどの問題が表れます。本症例も検査ですでに判明していました。
この状態ですと正常な咬み合わせを実現できないため、歯根の膿の治療の後、仮歯状態での矯正を行います。
義歯によるトラブルは土台の骨を痩せさせたり、変形させたりといった症状を引き起こす事があるため、治療の際には土台の骨の状態を確認します。
| 根管治療 | ¥125,000 参考費用:1根管¥100,000、2根管¥125,000、3根管以上¥150,000 |
|---|---|
| 部分矯正(期間:5ヶ月) | ¥300,000 参考費用(※):¥300,000～¥1,800,000 (期間：6ヶ月～2年) |
- 費用は全て税抜きとなります（受診当時の参考治療法ならびに参考価格です）。
- ※病状や治療の難易度によって期間や実際の費用が異なる場合があります。この他に基礎的な治療の必要（歯根や土台の治療など）があれば別途費用が掛かります。
治療計画 4 矯正後インプラントにより、咬み合わせを適正に調整
骨の変形の為、インプラントの角度を調整
インプラントと矯正を終えた状態
受け口状態も改善されています
仕上がりも自然です
上顎の変形を矯正である程度まで改善した後、インプラントの角度を調整し無事に完了。
義歯とは異なり、インプラントは自分の歯と同じように噛みしめることができるので、骨が刺激され強化されるという利点があります。
また、デュボワでは光機能化技術を用いてインプラントと土台の骨との結合強化を促しています。
以降は年3回の定期健診・年一回のレントゲン撮影を行うなどのメンテナンスを受けていただき、大きな調整を伴うことなく推移しています。
| オールセラミック・クラウン | ¥180,000×13本 |
|---|---|
| インプラント | ¥350,000×3本 光機能化を含む |
| 定期健診（0.5時間） | ¥20,000 歯周精密検査、レントゲン、ドクターチェック |
| クリーニング（1時間） | ¥10,000～¥15,000 参考費用(※):¥6,000～¥15,000 |
- 費用は全て税抜きとなります（受診当時の参考治療法ならびに参考価格です）。
- ※病状や治療の難易度によって期間や実際の費用が異なる場合があります。この他に基礎的な治療の必要（歯根や土台の治療など）があれば別途費用が掛かります。
